ایثارگران به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه دی مراجعه کنند/ ۱۰۶۰۰ مرکز درمانی طرف قرارداد بیمه دی در سراسر کشور
به گزارش نبض بازار، یکی از گلایههای ایثارگران از بیمه دی زمانی است که برای دریافت خدمات درمانی به مراکزی مراجعه میکنند که طرف قرارداد این شرکت بیمهای نیست و زمانی که مدارک و مستندات هزینهای خود را به شعب خسارتی بیمه دی تحویل میدهند، هزینهای کمتر از هزینه دریافت شده مرکز درمانی دریافت میکنند.
برای جزئیات و دلیل این کار، به سراغ احمد صفرزاده، معاون فنی شرکت بیمه دی رفتیم. این گفتگو را در ادامه میخوانید.
بیمه دی تنها بیمه نامه درمان به ایثارگران عرضه میکند؟
این شرکت بیمهای در سنوات اول فعالیت به غیر از قراردادهای مرتبط با این گروه، قراردادهای دیگری نداشت. ما در حال حاضر به عنوان اجراکننده بزرگترین قرارداد بیمهای یا به عبارتی «مگاپروژه بیمهای درمان ایثارگران» و سایر قراردادهای بیمهای در رشتههای دیگر در کشور هستیم که متعلق به جامعه معزز ایثارگران و خانواده معظم شهدا و سایر اقشار جامعه است.
حدود یک میلیون و ۶۰۰ هزار جانباز، ایثارگر و خانواده معظم شهدا برای هفتمین سال متوالی در قرارداد درمان تحت پوشش بیمه دی قرار گرفته اند. شرکت بیمه دی در حال حاضر علاوه بر ایثارگران برای سایر گروههای هدف اعم از دانشگاه آزاد، دانشگاه علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس و سایر بیمه گذاران بزرگ خدمات ارائه میدهد. ضمن اینکه خرده فروشی و ارائه خدمات بیمه در تمامی رشتههای بیمه نظیر بیمههای خودرو (ثالث و بدنه)، بیمه عمر، آتش سوزی، مسئولیت و ... برای سایر هموطنان نیز از جانب شبکه فروش این شرکت بیمهای عرضه میشود.
عموما گلایه ایثارگران از خدمات بیمه دی چیست؟
شرکت بیمه دی افتخار دارد که برای هفتمین سال متوالی به جامعه معزز ایثارگران و خانواده معظم شهدا خدمات ارائه کند؛ بنابراین تمام تلاش ما در شرکت بیمه دی این است که طبق قرارداد با بنیاد شهید و امور ایثارگران، خدمات بیمهای را به نحو احسن به ایثارگران عرضه کنیم.
عمده نارضایتی ایثارگران عزیز ناشی از عدم رعایت تعرفههای درمانی از جانب مراجع درمانی است که در زمان محاسبه خسارت قابل پرداخت مابه التفاوت ایجاد میشود و یا خسارتهایی از شرکت بیمه دی بعضاً مطالبه میشود مانند دندانپزشکی و عینک که با توجه به مصوبه هیات دولت در تعهد بیمه دی نیست.
توصیه ما به ایثارگران و کلیه بیمه شدگان شرکت بیمه این است که با توجه به پراکندگی و گستردگی مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه دی که به اندازه کافی وجود داشته و در دسترس هستند، حتما به مراجع درمانی طرف قرارداد مراجعه کنند تا خللی در دریافت خدمات ایجاد نشود.
چند مرکز درمانی طرف قرارداد با شرکت بیمه دی در کشور وجود دارد؟
بیش از ۱۰ هزار و ۶۰۰ مرکز درمانی در کل کشور اعم از بیمارستان ها، داروخانه ها، مراکز محدود جراحی، درمانگاه ها، رادیولوژی، عکس، آزمایش و... با بیمه دی طرف قرارداد هستند.
اگر ایثارگران معزز و سایر بیمه شدگان به هر کدام از مراکز درمانی طرف قرارداد که در سایت شرکت بیمه دی اطلاع رسانی شده، مراجعه کنند، میتوانند خدمات بیمهای را به صورت رایگان تا سقف تعیین شده در چارچوب قرارداد بیمهای مربوط دریافت کنند.
ایثارگران چگونه میتوانند بدون مراجعه به شعب و نمایندگیهای بیمه دی، مدارک و مستندات خود را ارسال و یا خدمات خود را دریافت کنند؟
ایثارگران برای دریافت خدمات میتوانند به بیش از ۱۱۰۰ نماینده و ۴۵ شعبه این شرکت بیمهای در سراسر کشور مراجعه کنند.
روش دوم دریافت خدمات از شرکت بیمه دی تماس با شماره تلفن ۱۶۷۱ است. ایثارگران میتوانند با تماس با این شماره در بحث فرایندهای دریافت خدمات؛ چه در بخش صدور و چه در بخش خسارت، راهنماییهای لازم را از همکاران ما دریافت کنند.
روش سوم، مراجعه به «سامانه دیدار» است. این سامانه به صورت ۲۴ ساعته و برخط در دسترس ایثارگران است و افراد میتوانند پوششهای بیمهای خود را در تمامی رشتههای بیمهای از این سامانه دریافت کنند.