کد خبر: ۷۴۶۵۹
تاریخ: ۱۱ مرداد ۱۳۹۹ - ۰۸:۵۷
به گزارش
نبض بازار : مردانی گفت: تست کرونا را تمام افراد علامت‌دار، کلیه پرسنل پزشکی در معرض بیماران مبتلا به کرونا و کلیه افرادی که با مبتلایان به هر نحوی تماس داشته‌اند باید انجام دهند.
بیماران مبتلا به کرونا دارای علائم گوناگونی مانند تب، سرفه، بدن درد و حالت تهوع هستند . اگر علائم شاخص بیماری کرونا مانند تب و سرفه بیش از چند روز ادامه پیدا کند، لازم است فرد تست کرونا بدهد.
در چنین شرایطی فرد باید با پزشک خود تماس بگیرد و با او مشورت کند تا راهنمایی‌های لازم را دریافت کند. حتی افرادی که هیچ‌گونه علائمی از این بیماری را ندارند نیز ممکن است به دلیل تماس با بیماران کرونایی یا حضور در محیط‌های پرخطر مانند بیمارستان‌ها، مراکز درمانی یا زندان‌ها، نیاز به انجام آزمایش کرونا داشته باشند.
در حال حاضر آزمایش کرونا شامل تست آنتی‌بادی، آنتی‌ژن و PCR می‌شود. با وجود اینکه نتایج آزمایش آنتی‌ژن زودتر مشخص می‌شود، اما دقت کمتری دارد. نتایج تست PCR ممکن است چند ساعت یا حتی چند روز طول بکشد، اما دقت بیشتری دارد و درصد بالاتری از عفونت‌های فعال را تشخیص می‌دهد.
در هر دو آزمایش PCR و آنتی‌ژن از مخاط حلق یا بینی استفاده می‌شود. آزمایش آنتی‌بادی کرونا که معمولاً با نمونه‌گیری از خون انجام می‌شود، پاسخ سیستم ایمنی بدن به عفونت ویروس کرونا را نشان می‌دهد. این نوع آزمایش معمولاً عفونت‌های گذشته را نشان می‌دهد و قادر نیست عفونت فعال در اثر ویروس کرونا را تشخیص دهد.
وجود آنتی‌بادی در بدن انسان ممکن است باعث محافظت در برابر عفونت مجدد ناشی از ویروس کرونا شود، اما هنوز مشخص نیست این میزان محافظت تا چه اندازه پایدار است. موضوع قابل توجه اینکه نتیجه آزمایش کرونا چه مثبت باشد و چه منفی، فرد باید همواره اقدامات پیشگیری مانند فاصله گذاری اجتماعی، شستن و ضدعفونی کردن دست‌ها و ماسک زدن را رعایت کند.
معاون درمان وزارت بهداشت با اعلام خبر فوق، می گوید: "اگر بیماری پیشرفت کند میزان اثرگذاری درمان به اندازه روزهای اول نیست، کرونا مرگ ناگهانی ایجاد نمیکند و افراد پس از ابتلا و بروز علائمی مانند احساس خستی با کاهش اکسیژن خون مواجه می‌شود و این فرد که علائم تنگی نفس دارد باید زود به بیمارستان مراجعه کند." چه کسانی باید به بیمارستان مراجعه کنند و زمان مراجعه آنها چه زمانی است؟ مینو محرز، عضو کمیته علمی ستاد مبارزه با کرونا به این سوال پاسخ داده و تاکید کرد: بیشترین آمار مرگ و میرها را افرادی تشکیل می دادند که بیماری زمینه ای یا سن بالا دارند.
جوانان بستری نمی شوند
وی با اشاره به این که در حال حاضر مسئله چاقی بسیار مهم است، افزود: افرادی که دچار چاقی، بیماری های زمینه ای و دیابت با مشاهده علائم کرونا به سرعت به مراکز 16ساعته مراجعه کنند. جوانان نیز با مشاهده یک یا چند علامت کرونا باید به مراکز درمانی مراجعه کنند. احتمالا آنها به صورت سرپایی درمان می شوند و نیازی به بستری ندارند.
سرعت انتقال کرونا افزایش یافته است
مینو محرز درباره بیماری های زمینه ای گفت: سن بالای 65 تا 70 سال، بیماران قلبی و عروقی مزمن، دیابت، بیمارانی که شیمی درمانی می شوند یا داروهای سرکوب کننده ایمنی بدن مصرف می کنند، بیماران دیالیزی با دیدن علائم باید به سرعت به مراکز درمانی بروند.سرعت انتقال ویروس به تازگی بسیار زیاد شده است.
سرعت انتقال گریبان خانواده ها را گرفته است
عضو کمیته علمی ستاد مبارزه با کرونا تاکید کرد: علت دیگر افزایش مرگ و میر، افزایش ابتلا به کرونا در جامعه است. افزایش ابتلا به کرونا باعث مراجعه بیشتر شده و بیماران بیشتری به آی.سی.یو می روند. تعداد مراجعه کننده بسیار زیاد شده و در اکثر استان ها موج عجیب کرونا به وجود آمده است. در گذشته یک نفر از یک خانواده مبتلا می شدند اما حالا همه خانواده به کرونا مبتلا شده اند. آنقدر سرعت انتقال افزایش یافته که به سرعت خانواده ها مبتلا می شوند. افراد زیادی هم داشتیم که در مراسم و عروسی و عزا بودند و به کرونا مبتلا شده اند. خوشبختانه اکثر این افراد به صورت سرپایی درمان می شود.
مرگ و میر بالا در شهرستان ها به دلیل عدم تجربه
وی با بیان این که تهران میزان مرگ و میر کمتر است چون مردم تجربه پیدا کرده اند، افزود: استان هایی که تازه دچار اپیدمی بیماری کووید-19 شده اند تجربه برخورد با آن را ندارند و بیماران هم دیرتر مراجعه می کنند، مرگ و میر افزایش می یابد. اما دلیل مرگ و میر تهران ابتلای بیشتر به کروناست. در حال حاضر پزشکان در بیمارستان های تهران سریع تشخیص می دهند و بیماران را زودتر مدیریت می کنند. در شهرستان ها اما به دلیل نداشتن این تجربه مرگ و میر بالاست.
کمبود کیت تشخیص همچنان ادامه دارد
مینو محرز با اشاره به این که تست خون ارزش تشخیصی ندارد، تاکید کرد: در بیمارستان های معین جواب تست ها دیر می آید اما رایگان است. بنابراین نیاز نیست مردم حتما به بیمارستان های خصوصی مراجعه کنند. افرادی که استطاعت مالی دارند به بخش خصوصی مراجعه کرده و تست می دهند اما افرادی که این استطاعت مالی را ندارند به بیمارستان دولتی مراجعه کنند تمام مراحل برای آنها به صورت رایگان انجام می شود. البته تمام دنیا با کمبود کیت تشخیصی روبروست. با کمبود کیت ها و افزایش قیمت دلار آزمایشگاه های خصوصی مجبورند که قیمت بیشتری برای تست ها دریافت کنند. اصولا این آزمایش زیرمجموعه آزمایش های گرانقیمت است.
چه افرادی باید تست کرونا بدهند؟
دکتر مسعود مردانی با اشاره به احتمال شیوع شدیدتر کرونا در فصل پاییز و تبعات همزمانی آن با آنفولانزای فصلی، اظهار کرد: بروز موارد آنفولانزا همه ساله در شروع فصل سرد سال اجتناب ناپذیر بوده ولی پاییز امسال با سایر پاییزها تفاوت عمدهای دارد، چراکه تمام دنیا درگیر بیماری نوپدید کووید ۱۹ است.
عضو کمیته کشور کرونا درباره تاثیر همه‌گیری بیماری آنفولانزا در فصل پاییز بر تشدید اپیدمی کرونا، گفت: تنها راهکار قطع زنجیره انتقال کرونا، رعایت اصول بهداشتی و فاصله‌گذاری‌هاست و در همین راستا برای پیشگیری از بروز فاجعه در فصول سرد سال، باید نسبت به واکسیناسیون افراد در معرض خطر و آسیب‌پذیر برنامه‌ریزی کنیم.
وی با بیان اینکه هنوز برای کرونا درمان استاندارد و واکسن پیشگیری قابل توجهی تولید نشده است، عنوان کرد: تنها باید با رعایت مسایل بهداشت فردی و اجتماعی، اصول فاصله گذاری و استفاده از ماسک و شست‌وشوی دست نسبت به مقابله با کرونا و قطع زنجیره انتقال آن اقدام کنیم.
راهکارهایی برای پیشگیری از بروز بحران جدید در پاییز
عضو کمیته کشوری کرونا با اشاره به راهکارهایی برای پیشگیری از بروز چالش و بحران جدید در فصل پاییز، اظهار کرد: اگر می‌خواهیم در پاییز دچار گرفتاری بیشتری نشویم باید از همین الان نسبت به واکسیناسیون آنفولانزا برای افراد در معرض خطر یعنی افراد بالای ۶۰ سال، بیماران قلبی و عروقی، بیماران ریوی، سرطان‌ها، دیابتی‌ها، پیوندی‌ها، افراد مبتلا به HIV مثبت، پرسنل پزشکی، زنان باردار، افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف، بیمارانی که شیمی درمانی و یا رادیوتراپی کرده‌اند، برنامه‌ریزی و اقدام کنیم. با این کار می‌توانیم از بروز چالش بزرگ‌تر و پیشگیری از ابتلای همزمان افراد آسیب‌پذیر به دو بیماری اپیدمیک پیشگیری کنیم.
این متخصص عفونی با اشاره به برخی سیاست‌های کلان برای پیشگیری از بروز مشکل در فصل پاییز، گفت: به شورای عالی بیمه پیشنهاد شده که حداقل تمام بیمه شدگان تامین اجتماعی و خدمات درمانی سالی یک بار تحت پوشش بیمه‌ای واکسن آنفولانزا با تعرفه بیمه و فرانشیز پایین قرار گیرند تا از این طریق سطح گسترده‌تری از افراد در معرض خطر واکسیناسیون شوند. از این طریق علاوه بر ایجاد ایمنی در افراد آسیب پذیر، درصد اشغال تخت‌های بیمارستانی و مصرف داروهای بی‌مورد کاهش پیدا می‌کند که از نظر اقتصادی صرفه‌جویی بزرگی محسوب می‌شود.
چه افرادی باید تست کرونا بدهند؟
مردانی در پاسخ به این سوال که چه افرادی باید نسبت به انجام تست تشخیص کووید ۱۹ اقدام کنند، گفت: تمام افراد علامت‌دار، کلیه پرسنل پزشکی در معرض بیماران مبتلا به کرونا و کلیه افرادی که با مبتلایان به هر نحوی تماس داشته‌اند باید نسبت به انجام تست‌های تشخیصی اقدام کنند.
درصد صحت انواع تست‌های کرونا
این فوق تخصص عفونی با اشاره به انواع تست‌های استاندارد تشخیص کووید ۱۹، عنوان کرد: در این رابطه ۲ دسته آزمایش عمده وجود دارد؛ آزمایش اول آزمایش مولکولی است که نمونه آن معمولا از مخاط حلق یا مخاط بینی گرفته می‌شود و بسته به اینکه از کدام نقطه گرفته شود درصد درستی و صحت آن متفاوت است. اگر از بینی و حلق گرفته شود تا ۶۴ درصد تایید شده ولی اگر تنها از حلق و یا تنها از بینی گرفته شود بین ۳۰ تا ۳۴ درصد تایید شده است. اگر برای تشخیص بیماری از روش برونکوسکوپی استفاده شود میزان قطعیت آن بین ۸۰ تا ۹۰ درصد خواهد بود.
وی تست سرولوژی یا تست آنتی بادی را دومین تست در رابطه با تشخیص کووید ۱۹ عنوان کرد و گفت: با استقرار ویروس در بدن، پروسه تولید آنتی بادی آغاز می‌شود و بالا رفتن میزان آنتی بادی IgG نشان دهنده افزایش ایمنی بدن نسبت به آن است، ولی هنوز به صورت قطعی مشخص نیست که با افزایش آنتی بادی IgG، این ایمنی تا چه زمانی خواهد بود.
تست سرولوژی روش خوبی برای ابتلا یا عدم ابتلا نیست
وی با بیان اینکه تست‌های سرولوژی روش خوبی برای مشخص شدن ابتلا یا عدم ابتلا محسوب نمی‌شود، ادامه داد: تست‌های سرولوژی تنها برای مقاصد اپیدمیولوژیک بیماری کرونا استفاده می‌شوند و برای تشخیص بیماری موثر نخواهد بود.
۱۸ میلیون ایرانی کرونا گرفته‌اند
وی با اشاره به اهداف اپیدمیولوژیک تست‌های سرولوژی گفت: برای آگاهی از درصد ابتلای افراد یک منطقه به کرونا، از این تست استفاده می‌شود که در همین راستا در ایران نیز این تست به صورت رندوم انجام شده و متوجه شدیم که تا الان ۱۸ میلیون ایرانی یعنی حدود ۲۰ درصد جمعیت کشور به این بیماری مبتلا شده‌اند.
این فوق تخصص عفونی با بیان اینکه تست‌های سرولوژی برای تشخیص بیماری استاندارد نیست، گفت: مشکل این تست‌ها این است که اگر IgG فرد مثبت شود، دچار تصور کاذب ایمنی در برابر بیماری می‌شود و پس از آن بدون رعایت اصول بهداشتی و یا پوشیدن ماسک و رعایت فاصله‌گذاری اجتماعی به مسافرت رفته و یا در اجتماعات شرکت می‌کند که اقدام درستی نیست.
آنتی بادی کرونا پس از ۶ ماه از بین می‌رود
این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به مقالات منتشر شده در این رابطه، اظهار کرد: نتایج این مقاله نشان داده که میزان آنتی بادی IgG بهبودیافتگان بعد از ۳ ماه کاهش پیدا می‌کند و بعد از ۶ ماه مجددا از بین رفته و ایمنی بدن نسبت به کرونا قطع می‌شود. ولی این مساله که بعد از نابودی آنتی بادی آیا فرد همچنان ایمن می‌ماند یا نه هنوز مشخص نیست.
