«نبض بازار» گزارش می‌دهد:

افزایش خسارت درمان در سرمد؛ دغدغه بیمه‌گذاران درباره پرداخت‌های آینده

کد خبر: ۲۲۶۰۳۹

تاریخ: ۰۵ آبان ۱۴۰۴ - ۲۱:۰۰

گزارش‌های رسمی بیمه سرمد نشان می‌دهد که این شرکت در نیمه نخست ۱۴۰۴ با وجود رشد قابل‌توجه فروش بیمه‌نامه‌ها، با افزایش محسوس هزینه‌های خسارت درمان مواجه شده است؛ مسئله‌ای که باعث نگرانی بخشی از بیمه‌گذاران درباره پایداری خدمات و پرداخت به‌موقع خسارت‌ها شده است.

به گزارش نبض بازار، حق بیمه خالص سرمد در شش‌ماهه اول سال جاری ۵۶ درصد نسبت به دوره مشابه سال قبل رشد کرده و به حدود ۳۰ هزار میلیارد ریال رسیده است. این رشد، نتیجه افزایش تعداد بیمه‌نامه‌ها و توسعه بازار شرکت است. اما در مقابل، خسارت‌های پرداختی خالص نیز ۴۷ درصد افزایش یافته و رقم آن به ۲۷.۵ هزار میلیارد ریال رسیده است. این یعنی بخش زیادی از درآمد‌های بیمه‌ای، دوباره در قالب خسارت خرج شده و حاشیه مانور شرکت را کاهش داده است.

تمرکز سنگین بر رشته درمان
بر اساس گزارش فعالیت ماهانه شرکت، بیش از نیمی از پرتفوی بیمه سرمد در رشته درمان است.
این در حالی است که درمان یکی از پراستفاده‌ترین و پرهزینه‌ترین رشته‌های بیمه‌ای است. بیمه‌گذاران درمان به‌طور طبیعی توقع دارند در زمان نیاز، خسارت آنها بدون تأخیر پرداخت شود. آمار ماه شهریور نشان می‌دهد نسبت خسارت درمان به حدود ۵۹ درصد رسیده است.
به زبان ساده یعنی از هر ۱۰۰ تومان درآمد درمان، حدود ۶۰ تومان دوباره بابت پرداخت خسارت هزینه می‌شود.
این عدد به خودی خود بحران نیست، اما برای شرکت‌هایی که بار اصلی تعهداتشان روی درمان است، نیازمند مدیریت دقیق ریسک و ذخایر مالی بیشتر است.

رشد سودآوری همراه با تعهدات سنگین
بررسی صورت‌های مالی نشان می‌دهد که سود عملیاتی شرکت دو برابر شده و به ۳ هزار میلیارد ریال رسیده است.
این یک نشانه مثبت در سمت درآمدی است، اما تعهدات آینده نیز افزایش یافته است.
در پایان این دوره، رقم ذخیره خسارت معوق به ۱۲.۶ هزار میلیارد ریال رسیده است.
یعنی خسارت‌هایی که هنوز پرداخت نشده، اما باید پرداخت شوند، رقم قابل توجهی از منابع شرکت را درگیر کرده است.

نیاز به شفافیت بیشتر برای اطمینان مشتریان
در توضیحات مدیریت شرکت، افزایش خسارت‌ها نتیجه بزرگ‌تر شدن پرتفوی و رعایت مقررات جدید اعلام شده است.
اما کارشناسان و بیمه‌گذاران منتظرند بدانند آیا ذخایر لازم برای ادامه این روند در نیمه دوم سال کافی است؟
افزایش تعهدات درمان، اگر با تقویت منابع نقدی و برنامه کنترل خسارت همراه نباشد.‌
می‌تواند در آینده هزینه بیمه‌نامه‌ها را بالا ببرد یا روند پرداخت خسارت را سخت‌تر کند.