بلاتکلیفی در صندوق بازنشستگی کشوری؛

تغییر بیمه‌گذار تکمیلی بازنشستگان کشوری با بلاتکلیفی در پرداخت هزینه‌های درمان

کد خبر: ۱۷۸۹۱۳

تاریخ: ۰۶ خرداد ۱۴۰۳ - ۱۲:۲۲

معطلی در پرداخت صورت‌حساب‌های درمانی بازنشستگان به دلیل جابجایی شرکت بیمه همچنان پا برجاست.

به گزارش نبض بازار،در پی تغییر شرکت بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری از آتیه‌سازان حافظ به بیمه ملت روند پرداخت هزینه‌های درمانی با تاخیر و بلاتکلیفی مواجه شده است. این موضوع نگرانی‌هایی را در بین بازنشستگان ایجاد کرده است به خصوص آنهایی که نیاز فوری به خدمات درمانی دارند.

صندوق بازنشستگی کشوری در خصوص پیگیری مدارک و اسناد پزشکی مربوط به قرارداد سال‌های ۱۴۰۲ و ۱۴۰۳ تغییری در وضعیت فعلی ایجاد نکرده و ابهامات را رفع نکرده است.

روابط عمومی صندوق درباره پیگیری مدارک و اسناد پزشکی قرارداد سال ۱۴۰۲ و ۱۴۰۳ اعلام کرده است:

«مدارک پزشکی سال ۱۴۰۲ که تحویل شرکت کارپردازی آتیه سازان حافظ شده است، پس از ارسال از سوی این شرکت پس از تامین منابع لازم پرداخت خواهد شد. مدارک پزشکی سال ۱۴۰۳ که تحویل شرکت کارپردازی قبلی شده است از سوی آن شرکت به شرکت بیمه ملت ارسال می‌شود.

بیمه ملت پس از محاسبات لازم و لحاظ کردن جدول پوشش‌های مصوب شده در قرارداد جدید، نسبت به پرداخت هزینه‌ها در کمترین زمان ممکن اقدام خواهد کرد. بازنشستگان برای تحویل مدارک و اسناد سال ۱۴۰۳ که تاکنون تحویل نداده اند، ضمن نگهداری از مدارک مورد نظر، منتظر اطلاع رسانی‌های بعدی باشند».

بازنشستگان کشوری در تماس با ایلنا از تاخیر در پرداخت هزینه‌های درمانی انتقاد کردند. آن‌ها ابراز نگرانی کردند که تسویه حساب با بازنشستگان به طول بینجامد و این در حالیست که حق بیمه تکمیلی هر ماه از حساب بازنشستگان کسر می‌شود.

اما هنوز مشخص نیست که این "تامین منابع" چه زمانی انجام خواهد شد و روند رسیدگی به اسناد و پرداخت‌ها چقدر طول خواهد کشید.

بازنشستگان در این شرایط منتظر پاسخگویی مسئولین هستند تا تکلیف پرداخت هزینه‌های درمانی آن‌ها مشخص شود.

در ادامه به برخی از سوالات مهم و بدون پاسخ در این خصوص می‌پردازیم:

تکلیف اسناد و مدارکی که قبلاً به آتیه‌سازان حافظ تحویل داده شده است چه می‌شود؟

روند پرداخت هزینه‌های درمانی در حال حاضر به چه صورت است؟

چه زمانی اسناد و مدارک مربوط به سال ۱۴۰۳ بررسی و پرداخت خواهد شد؟

راه‌های ارتباطی برای پیگیری وضعیت و طرح سوالات در این خصوص کدامند؟

به نظر می‌رسد ضروری است که مسئولان ذیربط در صندوق بازنشستگی کشوری و شرکت بیمه ملت با شفافیت بیشتری اطلاعات دقیق را به بازنشستگان ارائه دهند و برای رفع مشکلات و تاخیرها در پرداخت هزینه‌های درمانی اقدام عاجل انجام دهند.